¿La vaginosis bacteriana es una enfermedad de transmisión sexual?
No, BV puede afectar a cualquier mujer, incluidas las que no tienen relaciones sexuales. Sin embargo, la BV es más común entre las mujeres sexualmente activas que entre las mujeres no sexualmente activas. No se transmite ninguna bacteria entre las parejas sexuales que causa esta condición. Las parejas sexuales de mujeres con BV no necesitan ningún tratamiento. Sin embargo, algunos casos de BV parecen estar relacionados sexualmente '. Puede desarrollarse después de un cambio en la pareja sexual. En estos casos, la infección no es "atrapada" por nadie. Pero un cambio en la pareja sexual puede afectar el equilibrio de las bacterias normales en la vagina. BV también es más probable en mujeres en relaciones del mismo sexo que han tenido un cambio de pareja.
¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?
No, BV puede afectar a cualquier mujer, incluidas las que no tienen relaciones sexuales. Sin embargo, la BV es más común entre las mujeres sexualmente activas que entre las mujeres no sexualmente activas. No se transmite ninguna bacteria entre las parejas sexuales que causa esta condición. Las parejas sexuales de mujeres con BV no necesitan ningún tratamiento. Sin embargo, algunos casos de BV parecen estar relacionados sexualmente '. Puede desarrollarse después de un cambio en la pareja sexual. En estos casos, la infección no es "atrapada" por nadie. Pero un cambio en la pareja sexual puede afectar el equilibrio de las bacterias normales en la vagina. BV también es más probable en mujeres en relaciones del mismo sexo que han tenido un cambio de pareja.
¿Cómo se diagnostica la vaginosis bacteriana?
La descarga típica y su característico olor a pescado hacen probable la BV. En las mujeres en una relación monógama regular, su médico o enfermera pueden estar contentos de diagnosticar BV con solo los síntomas típicos. Sin embargo, hay algunas pruebas disponibles que pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Además, si está embarazada, es importante hacer un diagnóstico preciso si tiene flujo vaginal para que cualquier infección pueda tratarse de manera efectiva. Esto significará tener una o más de las pruebas a continuación.
Probando el nivel de ácido de su vagina
La descarga de BV tiene un nivel de pH típico (equilibrio ácido / alcalino) en comparación con otras causas de descarga. (El crecimiento excesivo de las bacterias de BV causa que el pH cambie en la vagina de modo que se vuelva más alcalino, es decir, aumente el pH). Si está disponible, su médico o enfermera puede sugerirle que tome una muestra de su secreción y la analice con un poco de papel pH Además, si se agrega un álcali a una muestra de la descarga, a menudo causa un olor característico a pescado.
Tomando una muestra (un hisopo)
Para ayudar a aclarar el diagnóstico, su médico o enfermera también pueden sugerir que se tome una muestra (un hisopo) de su secreción de su vagina y que se envíe al laboratorio para su análisis. Un gran número de diversas bacterias que se producen con BV se ven bajo el microscopio. Su médico o enfermera pueden sugerirle que tome más de un hisopo de su vagina para descartar otras causas de secreción vaginal. ¿Cuáles son las posibles complicaciones con la vaginosis bacteriana?
BV y embarazo
Si tiene BV no tratada durante el embarazo, tiene un mayor riesgo de desarrollar algunas complicaciones del embarazo. Por ejemplo, parto prematuro, aborto espontáneo, tener un bebé de bajo peso al nacer o desarrollar una infección del útero (útero) después del parto.
BV y cirugía
Si tiene VB no tratada, la probabilidad de desarrollar una infección del útero es mayor después de ciertas operaciones. Por ejemplo, después de una interrupción del embarazo o una histerectomía vaginal. Sin embargo, los antibióticos se administran antes de diversas operaciones del útero si tiene BV. Esto generalmente puede prevenir estas infecciones.
BV y otras infecciones
Si tiene VB no tratada, puede tener un mayor riesgo de desarrollar infección por VIH si tiene relaciones sexuales con alguien que está infectado con el VIH. También hay alguna evidencia de que las mujeres con VB no tratada pueden tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica (EPI). Vea folletos separados llamados Enfermedad Inflamatoria Celular para más detalles.
¿Cuál es el tratamiento para la vaginosis bacteriana?
No tratar es una opción para algunas mujeres
BV a menudo no causa síntomas, o los síntomas son leves. Además, existe una buena posibilidad de que BV desaparezca gradualmente sin tratamiento, ya que el equilibrio de bacterias en la vagina puede corregirse por sí mismo. Entonces, si no tiene síntomas o solo tiene síntomas leves, no tratar es una opción.
Sin embargo, si está embarazada y se encuentra que tiene BV, pero no tiene síntomas, aún así se le puede recomendar que tome un tratamiento con antibióticos. Los beneficios de tratar a mujeres embarazadas con VB y sin síntomas son un poco inciertos. Su médico puede buscar el consejo de un ginecólogo sobre si necesita tratamiento o no.
Nota: a todas las mujeres embarazadas que presenten síntomas por BV se les debe ofrecer tratamiento. Si se determina que tiene VB y está en interrupción del embarazo, también se puede recomendar el tratamiento con antibióticos, incluso si no tiene síntomas. Esto se debe a que existe un riesgo de BV que causa una infección más grave del útero (útero) o la pelvis después del procedimiento si no se trata. Algunos médicos también sugieren antibióticos para mujeres que están a punto de someterse a otros procedimientos ginecológicos (como una biopsia endometrial, una biopsia del revestimiento del útero) y se descubre que tienen BV, pero no tienen síntomas.
Metronidazol
Un curso de tabletas de metronidazol es el tratamiento común. Metronidazol es un antibiótico. Limpia BV en la mayoría de los casos. Lea el folleto que viene con las tabletas para obtener una lista completa de posibles efectos secundarios y precauciones. Sin embargo, los puntos principales a tener en cuenta sobre el metronidazol incluyen:
La dosis habitual es de 400 mg dos veces al día durante siete días. Una dosis única de 2 gramos es una alternativa, aunque esto puede ser menos efectivo y puede causar más efectos secundarios. (Nota: esta dosis única no se recomienda si está embarazada).
Tratamientos antibióticos alternativos
El gel vaginal de metronidazol o la crema vaginal de clindamicina colocada dentro de la vagina se pueden usar si usted prefiere este tipo de tratamiento o si tiene efectos secundarios desagradables con las tabletas de metronidazol. La capacidad de estos tratamientos para eliminar BV es casi lo mismo que el metronidazol tomado por vía oral.
Nota: al igual que con las tabletas de metronidazol, debe evitar el alcohol mientras usa el gel de metronidazol y durante al menos 48 horas después de suspender el tratamiento. Además, la crema vaginal de clindamicina puede causar el debilitamiento de los condones y diafragmas de látex. Por lo tanto, durante el tratamiento y durante cinco días después del tratamiento con crema vaginal de clindamicina, no confíe en los condones o diafragmas para protegerse contra el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual.
Otros tratamientos
En general, no hay evidencia sólida en el momento en que el yogur vivo o lactobacillus acidophilus sean útiles para tratar o prevenir la BV.
¿Necesito una "prueba de curación"?
Mujeres que no están embarazadas
No es necesario realizar más pruebas (como pruebas con hisopo) después del tratamiento para asegurarse de que BV se haya eliminado (una "prueba de curación") siempre que sus síntomas hayan desaparecido.
Mujeres embarazadas
Si está embarazada, se sugiere que se realice una prueba con un hisopo luego de un mes para asegurarse de que el BV ya no esté presente.
Tratamiento de recurrencias
Si tiene una recurrencia de los síntomas y no se le tomaron pruebas de frotis inicialmente, su médico o enfermera puede sugerirle que tome las pruebas de hisopo ahora. Esto es para confirmar que definitivamente BV es lo que está causando sus síntomas.
BV puede recurrir si no completó su ciclo de antibióticos. Sin embargo, incluso si ha completado su ciclo completo de antibióticos, BV vuelve a aparecer en tres meses en alrededor de 1 de cada 3 mujeres. Si se repite, un curso repetido de antibióticos generalmente tendrá éxito en tratarlo. Un pequeño número de mujeres tiene episodios repetidos de BV y necesitan ciclos repetidos de antibióticos.
Si tiene un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU) y tiene VB recurrente, su médico o enfermera puede sugerirle que se quite el DIU para ver si esto ayuda a mejorar sus síntomas. Tendrá que analizar medidas anticonceptivas alternativas con ellos.
¿Cómo puedo prevenir más episodios de vaginosis bacteriana?
La mayoría de los episodios de BV ocurren sin motivo aparente, y no se pueden prevenir. Sin embargo, se cree que los siguientes ayudan a prevenir algunos episodios de BV. La lógica detrás de estos consejos es tratar de no alterar el equilibrio normal de bacterias en la vagina:
No introduzca agua en la vagina para limpiarla (ducha vaginal).
No agregue aceites de baño, antisépticos, jabones perfumados, baño de burbujas perfumadas, champús, etc. al agua del baño.
No use detergentes fuertes para lavar su ropa interior.
No se lave la vagina con demasiada frecuencia. Una vez al día es suficiente.
El gel vaginal de metronidazol o la crema vaginal de clindamicina colocada dentro de la vagina se pueden usar si usted prefiere este tipo de tratamiento o si tiene efectos secundarios desagradables con las tabletas de metronidazol. La capacidad de estos tratamientos para eliminar BV es casi lo mismo que el metronidazol tomado por vía oral.
Nota: al igual que con las tabletas de metronidazol, debe evitar el alcohol mientras usa el gel de metronidazol y durante al menos 48 horas después de suspender el tratamiento. Además, la crema vaginal de clindamicina puede causar el debilitamiento de los condones y diafragmas de látex. Por lo tanto, durante el tratamiento y durante cinco días después del tratamiento con crema vaginal de clindamicina, no confíe en los condones o diafragmas para protegerse contra el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual.
Otros tratamientos
En general, no hay evidencia sólida en el momento en que el yogur vivo o lactobacillus acidophilus sean útiles para tratar o prevenir la BV.
¿Necesito una "prueba de curación"?
Mujeres que no están embarazadas
No es necesario realizar más pruebas (como pruebas con hisopo) después del tratamiento para asegurarse de que BV se haya eliminado (una "prueba de curación") siempre que sus síntomas hayan desaparecido.
Mujeres embarazadas
Si está embarazada, se sugiere que se realice una prueba con un hisopo luego de un mes para asegurarse de que el BV ya no esté presente.
Tratamiento de recurrencias
Si tiene una recurrencia de los síntomas y no se le tomaron pruebas de frotis inicialmente, su médico o enfermera puede sugerirle que tome las pruebas de hisopo ahora. Esto es para confirmar que definitivamente BV es lo que está causando sus síntomas.
BV puede recurrir si no completó su ciclo de antibióticos. Sin embargo, incluso si ha completado su ciclo completo de antibióticos, BV vuelve a aparecer en tres meses en alrededor de 1 de cada 3 mujeres. Si se repite, un curso repetido de antibióticos generalmente tendrá éxito en tratarlo. Un pequeño número de mujeres tiene episodios repetidos de BV y necesitan ciclos repetidos de antibióticos.
Si tiene un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU) y tiene VB recurrente, su médico o enfermera puede sugerirle que se quite el DIU para ver si esto ayuda a mejorar sus síntomas. Tendrá que analizar medidas anticonceptivas alternativas con ellos.
¿Cómo puedo prevenir más episodios de vaginosis bacteriana?
La mayoría de los episodios de BV ocurren sin motivo aparente, y no se pueden prevenir. Sin embargo, se cree que los siguientes ayudan a prevenir algunos episodios de BV. La lógica detrás de estos consejos es tratar de no alterar el equilibrio normal de bacterias en la vagina:
No introduzca agua en la vagina para limpiarla (ducha vaginal).
No agregue aceites de baño, antisépticos, jabones perfumados, baño de burbujas perfumadas, champús, etc. al agua del baño.
No use detergentes fuertes para lavar su ropa interior.
No se lave la vagina con demasiada frecuencia. Una vez al día es suficiente.
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